نشریه دامپزشکی ایران

نشریه دامپزشکی ایران

ارزیابی تغییرات الکتروکاردیوگرام در سگ­های نرمولومیک دچار افت فشار خون، تحت درمان با مایع­درمانی به تنهایی یا همراه با افدرین یا دوبوتامین

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
1 دانشجوی دکترای تخصصی بیماری‌های داخلی دام‌های کوچک، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
2 استاد گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
3 دانشیار گروه علوم درمانگاهی ، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
4 استاد گروه علوم درمانگاهی ، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
5 استاد گروه علوم پایه، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
چکیده
    افت فشار خون نورموولمیک، می­تواند به دلیل اتساع عروق یا از دست دادن تون عروقی سیستم عصبی سمپاتیک رخ دهد.  هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی تغییرات الکتروکاردیوگرافی و اختلالات ریتم قلب در سگ‌های دارای فشار خون نرمال، مبتلا به افت فشار خون ناشی از ایزوفلوران، و تحت درمان با افدرین، دوبوتامین و مایع درمانی بود.  بیست و نه قلاده سگ نر و ماده بالغ، از نژاد مخلوط، با وزن 3/4 ± 1/20 کیلوگرم و در محدوده سنی 5/1 تا 5/2 سال انتخاب شدند.  بیهوشی به ترتیب با پروپوفول و ایزوفلوران 5/1 درصد، در اکسیژن 100 درصد القاء و حفظ شد.  سپس با بیهوشی عمیق ایزوفلوران 3 درصد، افت فشار خون القا گردید.  به سگ­های تحت مطالعه، یکی از پنج درمان 1-  محلول رینگر (1 سی ­سی/کیلوگرم در دقیقه، تعداد: 5 سگ)، 2- محلول رینگر (1 سی ­سی/کیلوگرم در دقیقه) همراه با تزریق داخل وریدی افدرین (RE، 2/0 میلی­گرم/کیلوگرم، تعداد: 6 سگ)، 3- محلول رینگر (1 سی ­سی/کیلوگرم در دقیقه) با انفوزیون داخل وریدی دوبوتامین (RD، 5 میکروگرم/کیلوگرم در دقیقه، تعداد: 6 سگ)، 4- تزریق داخل وریدی افدرین (E، 2/0 میلی­گرم/کیلوگرم، تعداد: 6 سگ) و 5- انفوزیون داخل وریدی دوبوتامین (D، 5 میکروگرم/کیلوگرم در دقیقه، تعداد: 6 سگ) داده شد.  هر زمان که فشار خون مستقیم پس از درمان، به بالای 60 میلی‌متر جیوه می­رسید، درمان قطع می‌شد و مقدار ایزوفلوران کاهش می‌یافت.  در صورت عدم پاسخ، درمان یک بار دیگر تکرار می­گردید.  الکتروکاردیوگرام از تمام حیوانات در مقاطع زمانی مشخص گرفته شد. تعداد ضربان قلب پس از درمان در گروه رینگر با دوبوتامین (75/14 ± 2/184) نسبت به افدرین (8/23 ± 6/99) و دوبوتامین (29/20 ± 8/108) به طور معنی‌داری بیش­تر بود.  تعداد ضربان قلب در گروه رینگر با افدرین پس از درمان (46/26 ± 5/110) به طور معنی‌داری بیش­تر از سطح پایه بود.  تغییرات در دامنه و دوره موج P، دامنه و دوره QRS، فاصله PR، فاصله QT، محور الکتریکی قلب و شکل قطعه ST معنی ­دار نبود.  نتیجه ­گیری شد که افزودن افدرین یا دوبوتامین به مایع درمانی معمولی، در سگ­ های با افت فشار خون نورموولمیک، می­تواند با تعداد ضربان قلب بالاتر، همراه باشد. با توجه به نتایج به دست آمده، دوبوتامین همراه با محلول رینگر (گروه 3)، به میزان بیش­تری، باعث افزایش تعداد ضربان قلب نسبت به گروه­ های دیگر شد.   
کلیدواژه‌ها

موضوعات


Adamson, P. B., Suarez, J., Ellis, E., Kanaly, T., & Vanoli, E. (2004). Ephedrine increases ventricular arrhythmias in conscious dogs after myocardial infarction. Journal of the American College of Cardiology44(8), 1675-1678.
Chen, H. C., Sinclair, M. D., & Dyson, D. H. (2007). Use of ephedrine and dopamine in dogs for the management of hypotension in routine clinical cases under isoflurane anesthesia. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 34, 301-311.
Chitsaz, S., Avizeh, R., Najafzadeh Varzi, H., & Baniadam, A. (2023). Comparison of serum oxytetracycline concentration after intravenous and intraosseous administration in dogs. Iranian Veterinary Journal, 19, 23-28.
Davis, H. (2016). Management of Patients in Shock. In: Battaglia, A. M., & Steele, A. M. Small animal emergency and critical care for veterinary technicians, (3th Edition) Elsevier, Publication, Missouri, Pp: 223-233.
Dubin, A., Lattanzio, B., & Gatti, L. (2017). The spectrum of cardiovascular effects of dobutamine-from healthy subjects to septic shock patients. Brazilian Journal of Intensive Care29(4), 490-498.
Dyson, D. H., & Sinclair M. D. (2006). Impact of dopamine or dobutamine infusions on cardiovascular variables after rapid blood loss and volume replacement during isoflurane-induced anesthesia in dogs. American Journal of Veterinary Research, 67, 1121-1130.
Gholami, S., Baniadam, A., Sabiza, S., & Jalali, S. M. (2025). Comparison of the effect of intraosseous and intravenous administration of midazolam-ketamine on clinical, cardiopulmonary and hematological parameters in dogs. Iranian Veterinary Journal, 52, 52-63.
Goya, S., Wada, T., Shimada, K., Hirao, D., & Tanaka, R. (2018). Dose-dependent effects of isoflurane and dobutamine on cardiovascular function in dogs with experimental mitral regurgitation. Veterinary Anaesthesia and Analgesia45(4), 432-442.
Guly, H. R., Bouamra, O., & Lecky, F. E. (2008). The incidence of neurogenic shock in patients with isolated spinal cord injury in the emergency department. Resuscitation76(1), 57-62.
Haskins, S. C. (2012). Shock. In: D. K, Macintire, K. J, Drobatz, S. C, Haskins, & W. D, Saxon. Manual of Small Animal Emergency and Critical Care Medicine, (2th Edition) West Sussex, Pp: 30-40.
Harold, D., Jensen, T., Johnson, A., Knowles, P., Meyer, R., & Rucinsky, R. (2013). AAHA/AAFP fluid therapy guidelines for dogs and cats. Journal of American Animal Hospital Association, 49, 149-159.
Hoffman, B. B. (2001). Catecholamines, sympathomimetic drugs, & adrenergic receptor antagonists. Goodman and Gilman's the pharmacological basis of therapeutics, 12e.
Kudnig, S. T., & Mama, K. (2002) Perioperative fluid therapy. Journal of the American Veterinary Medical Association, 221, 1112-1121.
Klabunde, R., (2011). Cardiovascular physiology concepts, (2th Edition) Wolters Kluwer Publication, Lippincott Williams & Wilkins, Pp: 206-2011.
Laforcade, A. D., & Silverstein, D. C. (2015). Shock. In: Silverstein, D. C., & Hopper, K. Small Animal Critical Care Medicine. Second ed. Elsevier, Publication, Missouri, Pp: 26-30.
Martin, M. (2015). Small Animal ECGs: An Introductory Guide, (3rd Edittion) John Wiley & Sons. West Sussex, 1-14.
Mazzaferro, E., & Wagner, A. E. (2001) Hypotension during anesthesia in dogs and cats: recognition, causes and treatment. Compendium, 23, 728-737.
Nelson, R. W., & Couto, C. G., (2019). Small animal internal medicine-E-book. Elsevier Health Sciences, Pp: 43-84. 
Plumb, D. C. (2018). Plumb's Veterinary Drug Handbook: Desk. John Wiley & Sons, (9th Edition), Pp: 17-49.
Ramsey, I. (2017). BSAVA Small Animal Formulary 10th edn-Part A: Canine and Feline, ed. Ramsey, I, British Small Animal Veterinary Association, Gloucester, England, Pp: 149-150.
Santilli, R., Moïse, N. S., Pariaut, R., & Perego, M. (2019). Electrocardiography of the Dog and Cat, (2th Edition) Milan: Edra, Pp: 52-89.
Secher, N. H., & Van Lieshout, J. J., (2005). Normovolaemia defined by central blood volume and venous oxygen saturation. Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology32(11), pp. 901-910.
Silverstein, D., & Hopper, K. (2014). Small animal critical care medicine-E-Book. Elsevier Health Sciences. Pp: 27-98.
Sousa, M. G., Pereira-Neto, G. B., Carareto, R., Gerardi, D. G., & Camacho, A. A., (2005). Assessment of electrocardiographic parameters in healthy dogs undergoing dobutamine stress testing: Veränderungen elektrokardiographischer Parameter bei gesunden Hunden während Dobutamin Stressuntersuchungen. Schweizer Archiv für Tierheilkunde147(12), 541-545.
Summers, R. L., Baker, S. D., Sterling, S. A., Porter, J. M., & Jones, A. E., (2013). Characterization of the spectrum of hemodynamic profiles in trauma patients with acute neurogenic shock. Journal of Critical Care28(4), 531-541.
Tilley, L. P., & Goodwin, J. (2001). Manual of canine and feline cardiology, (3th Edition) WB Saunders, Philadelphia, USA., pp. 43-70.
Tilley, L. P., & Smith, Jr., F. W. K. (2016). Electrocardiography. In: Jr., F. W. K. Smith, L. P., Oyama, M. A., & Sleeper, M. M. Manual of Canine and Feline Cardiology Missouri: Elsevier, (5th Edition), 49-76.  
Valverde, A., Gianotti, G., Rioja-Garcia, E., & Hathway, A. (2012). Effects of high-volume, rapid-fluid therapy on cardiovascular function and hematological values during isoflurane-induced hypotension in healthy dogs. Canadian Journal of Veterinary Research, 76, 99-108.
Wagner, A., Dunlop, C., & Chapman, P. (1993) Effects of ephedrine on cardiovascular function and oxygen delivery in isoflurane-anesthetized dogs. American Journal of Veterinary Research, 54, 1917-1922.
 Yang, C. F., Chen, M. Y. C., Chen, T. I., & Cheng, C. F. (2014). Dose-dependent effects of isoflurane on cardiovascular function in rats. Tzu Chi Medical Journal26(3), 119-122.