نشریه دامپزشکی ایران

نشریه دامپزشکی ایران

مقایسه اثر تجویز داخل‌استخوانی و داخل‌وریدی میدازولام-کتامین بر پارامترهای بالینی، قلبی-ریوی و هماتولوژی در سگ

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
1 دانش‌آموخته دکتری عمومی دامپزشکی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
2 دانشیار بازنشسته، گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
3 دانشیار گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
4 دانشیار، گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران
چکیده
هدف از مطالعه حاضر مقایسه کیفیت بیهوشی، مدت زمان بیهوشی، کیفیت ریکاوری، ارزیابی درد، علائم حیاتی و برخی فاکتورهای هماتولوژی و بیوشیمیایی به دنبال تزریق ترکیب میدازولام و کتامین از طریق داخل‌استخوانی نسبت به روش تزریق داخل‌وریدی بود.  شش قلاده سگ ماده بالغ نژاد مخلوط با میانگین وزﻧﻰ ۴۹/۱±۷۶/۲۱ کیلوگرم انتخاب شدند.  ۳۰ دقیقه پس از آرامبخشی با داروهای آسپرومازین (۰۵/۰ میلی‌گرم/کیلوگرم) و مورفین (۵/۰ میلی‌گرم/کیلوگرم) به صورت عضلانی، کیفیت آرامبخشی امتیازدهی شده و سپس ورید سفالیک دست راست جهت مایع‌درمانی و در گروه وریدی، ورید سفالیک دست چپ جهت تزریق دارو سوندگذاری شد.  در گروه داخل‌استخوانی، استخوان درشت‌نی چپ برای تزریق آماده شده و پس از سوراخ کردن استخوان، داروی بیهوشی {میدازولام (۳۷۵/۰ میلی‌گرم/کیلوگرم) و کتامین (۱۰ میلی‌گرم/کیلوگرم)} در کانال استخوان تزریق ‌شد.  با توجه به بررسی‌های به عمل آمده در این مطالعه، زمان‌های بیهوشی در دو روش تزریق داخل‌استخوانی و داخل‌وریدی تفاوت معنی‌داری با یکدیگر نداشتند.  در هر دو روش ذکر شده القاء، نگهداری بیهوشی و برگشت از بیهوشی آرام و بدون هرگونه تنش به انجام رسید.  با بررسی نتایج پارامترهای اندازه‌گیری شده در این مطالعه از جمله ضربان قلب، تعداد تنفس، دمای بدن، اشباع هموگلوبین با اکسیژن، دی‌اکسید‌کربن انتهای بازدمی، زمان به هوش آمدن، مراحل مختلف بیهوشی و کیفیت آرامبخشی، القاء بیهوشی و ریکاوری تفاوت معنی‌داری بین دو گروه مشاهده نشد.  در بررسی‌ تابلو خونی پس از ریکاوری تنها در تعداد تام گلبول‌های قرمز و گلبول‌های سفید در گروه داخل وریدی نسبت‌ به داخل استخوانی اختلاف معنی‌دار مشاهده شد.  در بررسی‌های بیوشیمیایی خون تفاوت آماری معنی‌داری از نظر میزان گلوکز و کورتیزول خون بین دو گروه مشاهده نشد.  بنابراین با توجه به نتایج این مطالعه، می‌توان نتیجه گرفت تزریق داخل‌استخوانی میدازولام- کتامین در شرایط عدم دسترسی به ورید یک روش انتخابی سریع و مؤثر برای القاء بیهوشی عمومی در سگ می‌باشد.
کلیدواژه‌ها

موضوعات


Abbasivash, R., Aghdashi, M. M., Sinaei, B., & Kheradmand, F. (2014). The effects of propofol-midazolam-ketamine co-induction on hemodynamic changes and catecholamine response. Journal of Clinical Anesthesia, 26, 633-628.
Aghchelou, M. R., Bakhshi, S., & Saadati, D. (2019). The Clinical Comparison of Intraosseous and Intravenous Anesthesia (Thiopental-Na) in Pigeon. Iranian Journal of Veterinary Medicine, 13(4), 401-409.
Andolfatto, G., & Willman, E. (2011). A prospective case series of single-syringe ketamine–propofol (Ketofol) for emergency department procedural sedation and analgesia in adults. Academic Emergency Medicine, 18(3), 237-245.
Bennett, R. A., Schumacher, J., Hedjazi-Haring, K., & Newell, S. M. (1998). Cardiopulmonary and anesthetic effects of propofol administered intraosseously to green iguanas. Journal of the American Veterinary Medical Association, 212(1), 93-98.
Bishop, M. J., Borrero, C., & McMahon, S. (2015). Pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam in dogs. Veterinary Anesthesia and Analgesia, 42(4), 481-490.
Brickman, K. R. (1992). Typing and screening of blood from interosseous access and quot. Annals of Emergency Medicine, 21(4), 414-417.
Clarke, K. W., Trim, C. M., & Hall, L. W. (2014). Veterinary Anesthesia. 9th edition. London: Baillière Tindall. (Pages cited: 37-42, 77-80, 140-144, 344-351)
Cockshutt, J. A., Calabrese, S. K., & Schaefer, E. (2014). Clinical use of midazolam in veterinary medicine: A review. Veterinary Clinics North America: Small Animal Practice, 44(4), 801-811.
Daneshi, M. (2007). Clinical comparison between intraosseous and intravenous anesthesia by a combination of ketamine–xylazine in dog. Journal of Large Animal Clinical Science Research, 1(2), 7-12.
Daniel, D., Von, H., John, G., Howard, A., & Larry, J. (2008). Does intraosseous equal intravenous? A pharmacokinetic study. American Journal of Emergency Medicine, 26(1), 8-31.
Fabienne, B., Frederic, D., Sabine, L., Sylvie, C., & Dominique, C. (2002). The intraosseous route for induction of anesthesia. Anesthesiology, 96, 127.
Fujiwara, T., Cherrington, A. D., Neal, D. N., & McGuinness, O. P. (1996). Role of cortisol in the metabolic response to stress hormone infusion in the conscious dog. Metabolism, 45(5), 571-578.
Grimm, K. A., Lamont, L. A., Tranquilli, W. J., Greene, S. A., & Robertson, S. A. (2018). Veterinary Anesthesia and Analgesia. The Fifth Edition of Lumb and Jones. In: Lumb and Jones’ Veterinary Anesthesia and Analgesia. pp. 197-198, 285.
Hallas, P., Brabrand, M., & Folkestad, L. (2013). Complication with intraosseous access: Scandinavian users’ experience. Western Journal of Emergency Medicine, 14(5), 440.
Johnson, L., Kissoon, N., Fiallos, M., Abdelmoneim, T., & Murphy, S. (1999). Use of intraosseous blood to assess blood chemistries and hemoglobin during cardiopulmonary resuscitation with drug infusions. Critical Care Medicine, 27(6), 52-1147.
Kamiloglu, A., Atalan, G., & Kamiloglu, N. N. (2008). Comparison of intraosseous and intramuscular drug administration for induction of anaesthesia in domestic pigeon. Research in Veterinary Science, 85(1), 5-171.
Kyles, A. E., Lascelles, B. D. X., & D’Anjou, M. A. (2017). The effects of medetomidine, dexmedetomidine, and their reversal on cardiovascular function in the dog. Veterinary Anesthesia and Analgesia, 44(3), 456-465.
Lloyd, J. K., McEvoy, F. J., & Costa, A. R. (2020). Midazolam as a sedative in veterinary practice: A review. Journal of Small Animal Practice, 61(7), 375-388.
Mair, A. R., Pawson, P., Courcier, E., & Flaherty, D. (2009). A comparison of the effects of two different doses of ketamine used for co-induction of anaesthesia with a target-controlled infusion of propofol in dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 36, 532-538.
Marjani, Mehdi, Mehrvar, Amin (2012). Comparison of intravenous and intraosseous anesthesia in animal models. Iran Anesthesiology and Special Care, 34(79), 51-57.
Mazaheri-Khameneh, R., Sarrafzadeh-Rezaei, F., Asri-Rezaei, S., & Dalir-Naghadeh, B. (2012). Evaluation of clinical and paraclinical effects of intraosseous vs intravenous administration of propofol on general anesthesia in rabbits. Veterinary Research Forum, 3(2), 103-109.
Muir, W., Lerche, P., Wiese, A., Nelson, L., Pasloske, K., & Whittem, T. (2009). The cardiorespiratory and anesthetic effects of clinical and supraclinical doses of alfaxalone in cats. Veterinary Anesthesia and Analgesia, 36(1), 42-54.
Neuhaus, D., Weiss, M., Engelhardt, T., Henze, G., Giest, J., Strauss, J., & Eich, C. (2010). Semi-elective intraosseous infusion after failed intravenous access in pediatric anesthesia. Pediatric Anesthesia, 20(2), 168-171.
Pollack, Jr. C. V., Pender, E. S., Woodall, B. N., Tubbs, R. C., Iyer, R. V., & Miller, H. W. (1992). Long-term local effects of intraosseous infusion on tibial bone marrow in the weanling pig model. The American Journal of Emergency Medicine, 10(1), 27-31.
Robinson, N. T., & Borer, S. (2013). Cardiovascular effects of different anesthetic protocols in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association, 243(9), 1283-1290.
Robinson, R., & Borer-Weir, K. (2013). A dose titration study into the effects of diazepam or midazolam on the propofol dose requirements for induction of general anaesthesia in client owned dogs, premedicated with methadone and acepromazine. Veterinary Anesthesia and Analgesia, 40, 455-463.
Rock, D. A., Martin, L. J., & Fischer, L. (2018). Recovery from General Anesthesia in Dogs: The Role of Anesthetic Agents. Veterinary Anesthesia and Analgesia, 45(3), 285-294.
Ronning, G., Busund, R., & Revhaug, A. (1993). Resuscitation of pigs with haemorrhagic shock by an intraosseous hyperosmotic solution and transfusion of autologous whole blood. European Journal of Surgery, 159(3), 9-133.
Sagie, I., & Kohane, D. S. (2010). Prolonged sensory-selective nerve blockade. Proceedings of the National Academy of Sciences, 107(8), 3740–3745.
Sarrafzadeh Rezaei, F., Dalir Naghadeh, B., & Hassanpour, H. (2008). Induction of general anaesthesia with intraosseous injection of thiopental in rabbits. Iranian Journal of Veterinary Research, 9(3), 32-227.
Sedighi, M. R., & Dehghani, S. (1999). Comparison of intravenous and intraosseous administration of diazepam-acepromazine and ketamine with fluid therapy in dogs. Indian Journal of Veterinary Surgery, 20(2), 78-80.
Simmons, C. M., Johnson, N. E., Perkin, R. M., & van Stralen, D. (1994). Intraosseous extravasation complication reports. Annals of Emergency Medicine, 23(2), 363-366.
Simon, B. T., Scallan, E. M., Siracusa, C., Henderson, A., Sleeper, M. M., & Menzies, M. P. L. (2014). Effects of acepromazine or methadone on midazolam-induced behavioral reactions in dogs. The Canadian Veterinary Journal, 55(9), 875.
Simon, J., Henzel, C., & McCarthy, R. (2014). Effects of midazolam on vascular function in dogs. Veterinary Immunology and Immunopathology, 159(3-4), 189-196.
Smith, K. K., & Jones, D. (2018). Comparison of Midazolam and Diazepam for Preanesthetic Sedation in Dogs. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 28(1), 1-10.
Tranquilli, W. J., Thurmon, J. C., & Grimm, K. A. (2016). Lumb and Jones' veterinary anesthesia and analgesia. John Wiley & Sons.
Walter, H. (2008). Handbook of Veterinary Pharmacology: Drugs Acting on the Central Nervous System. In Walter, H. (Ed.), Wiley-Blackwell. Pp: 107-181.
Yohannes, G., Negash, G., & Fantay, H. (2018). Study on the effects of acepromazine in combination with ketamine and ketamine alone in local breed dogs. Biomedical Journal, 1, 7.